Neue Studie: Glaube, Sie Brauchen Bypass-Operation? Nicht So Schnell!

Neue Studie: Glaube, Sie Brauchen Bypass-Operation? Nicht So Schnell!

Neue Studie, die Ergebnisse deuten darauf hin, dass entgegen der gängigen Praxis, ärzte und Patienten, haben Zeit zu überlegen, bypass-Operation gegenüber der medikamentösen Behandlung alleine. Operation am offenen Herzen hat früh die Gefahr des Todes, der mit fast 5% der Patienten, die unterzog sich einer bypass-Operation in die Studie sterben innerhalb von 30 Tagen nach der Operation. Die STICH-Studie sah in 1,212 Personen, die angeblich wurden in der Linie für bypass-Operation und versucht neue Methoden und Kombinationen der Behandlung, anstatt direkt in den op-Saal.

Stellt sich heraus, gibt es Vorteile bei der Behandlung von Menschen mit Medikamenten nur, und in der Behandlung von Menschen mit einer Kombination von bypass-Operation und Medikamente. Beide Ansätze können wirksam sein, mit Risiken und Vorteile im Zusammenhang mit jeder ein, anstatt nur die Operation allein.

In der Studie werden 41% der Patienten zugewiesen Behandlung mit Medikamenten allein starben während der follow-up-Periode, die im Schnitt fünf Jahre. Verglichen mit einer Mortalität von 36% bei Patienten, die einer bypass-Operation plus Medikation. Die relative Verringerung des Risikos des Todes war 14%.

Medikamentöse Therapien, einschließlich aspirin, Cholesterin-senkende Statine, und so Blutdruck-Medikamente wie beta-Blocker, ACE-Hemmer und angiotensin-rezeptor-Blocker, können entweder abzuwehren Blockaden, die Sie verursachen Herzinfarkt oder senken, das Herz entlasten, Lockerung der Symptome der Herzinsuffizienz.

Nach Der Mayo Clinic, sind hier einige Medikamente Optionen, die funktionieren kann:

  • Cholesterin-modifizierende Medikamente. Durch die Verringerung der Menge von Cholesterin im Blut, vor allem low-density-lipoprotein (LDL oder „schlechtes“ Cholesterin), diese Medikamente verringern das primäre material, das Ablagerungen an den herzkranzarterien. Die Steigerung Ihrer high-density-lipoprotein (HDL oder „gutes“ Cholesterin), kann helfen, zu. Ihr Arzt kann wählen Sie aus einer Reihe von Medikamenten, einschließlich Statine, niacin, Fibrate und anionenaustauscherharze.
  • Aspirin. Ihr Arzt kann empfehlen eine tägliche Einnahme von aspirin oder andere Blutverdünner. Dies reduziert die Tendenz von Ihrem Blut zu gerinnen, die helfen können verhindern, dass eine Behinderung der Koronararterien. Wenn Sie schon einen Herzinfarkt hatten, aspirin kann helfen, verhindern, dass künftige Angriffe. Es gibt einige Fälle, in denen aspirin nicht angemessen ist, wie wenn Sie eine Störung der Blutgerinnung von Ihnen sind bereits unter ein anderes Blut dünner, so Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie aspirin nehmen.
  • Beta-Blocker. Diese Medikamente verlangsamen Ihre Herzfrequenz und verringern Ihren Blutdruck, die nimmt dein Herz ist die Nachfrage nach Sauerstoff. Wenn Sie schon einen Herzinfarkt hatten, beta-Blocker reduzieren das Risiko von zukünftigen Angriffen.
  • Nitroglycerin. Nitroglycerin-Tabletten, sprays und patches können Schmerzen in der Brust durch die öffnung der Koronararterien und die Verringerung Ihres Herzens verlangen nach Blut.
  • Angiotensin-converting-Enzym (ACE) – Hemmer und angiotensin-rezeptor-Blocker (ARBs). Diese Arzneimittel senken den Blutdruck und kann helfen, verhindern, dass das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit. Wenn Sie schon einen Herzinfarkt hatten, ACE-Hemmer reduzieren das Risiko von zukünftigen Angriffen.
  • Calcium-Kanal-Blocker. Diese Medikamente entspannen die Muskeln, die Sie umgeben Ihre Herzkranzgefäße und bewirken, dass die Blutgefäße zu öffnen, erhöht den Blutfluss zu deinem Herzen. Kontrollieren Sie auch hohen Blutdruck.

James Fang, ein Kardiologe am University Hospitals Case Medical Center in Cleveland, sagte ärzte „bequem“ in der Regel, dass eine Operation nicht besser als die beste medizinische Therapie für die Art der Patienten, die die Teilnahme an der Studie.

Die Art der Operation in Frage, buchstäblich umgeht Blut um verstopfte Arterien, um den Blutfluss zu verbessern und Sauerstoff zum Herzen. Die Arterien bringen Blut zum Herzmuskel (Koronararterien) können verstopfen durch Ablagerungen (eine Anhäufung von Fett, Cholesterin und anderen Stoffen). Dies kann verlangsamen oder stoppen den Blutfluss durch das Herz, die Blutgefäße, was zu Schmerzen in der Brust oder einem Herzinfarkt. Erhöht den Blutfluss in den Herzmuskel zu entlasten Schmerzen in der Brust und reduzieren das Risiko von Herzinfarkt.

Chirurgen nehmen ein segment eine gesunde Blutgefäß von einem anderen Teil des Körpers und machen eine Umleitung um den gesperrten Teil der Koronararterie.

Herz-Lungen-bypass mit Pumpe mit oxygenator (Herz-Lungen-Maschine) ist für die meisten koronaren bypass graft Operationen. Dies bedeutet, dass neben dem Chirurgen, andere op-Personal zu den Mitgliedern gehören ein Herz-Anästhesisten, op-Schwestern und Kardiotechniker (Blutfluss-Spezialist).

In den vergangenen Jahren haben die Chirurgen begann die Durchführung off-pump-koronaren bypass-Operation (OPCAB). In das Herz fortfährt zu schlagen, während die bypass-Transplantat eingenäht. Platz. Bei einigen Patienten, OPCAB reduzieren kann, intraoperative Blutungen, Nieren-Komplikationen und postoperative neurologische Defizite (Probleme nach der Operation).

Raymond Gibbons, ein Kardiologe an der Mayo Clinic kommt zu dem Schluss:

„Wenn die Patienten informiert sind, Sie machen unterschiedliche Entscheidungen, basierend auf Ihren eigenen hintergrund. Ich glaube nicht, dass die ärzte sein sollte, die Strafe für Sie.“
Für die komplette STICH-Studie, klicken Sie HIER.

Quellen: Mayo Clinic und Der American Heart Association

Geschrieben von Sy Kraft, B. A.

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