Erweitert Hospiz verbessert die Versorgung, sondern erhöht Medicare-Kosten

Erweitert Hospiz verbessert die Versorgung, sondern erhöht Medicare-Kosten

Eine neue, große Studie im New England Journal of Medicine untersucht die Auswirkungen von Wachstum in Medicare-Hospiz Vorteil bei pflegeheimbewohnern zwischen 2004 und 2009. Die Forscher dokumentierten Verbesserung der Indikatoren der Pflege-Qualität, wie z.B. weniger Vertrauen in intensive care and feeding tubes, aber auch erhöhte Kosten für Medicare von $6,761 pro patient im Durchschnitt.

Hospice
Als Hospiz erweitert, um mehr Menschen erreicht werden, die Pflege hat sich verbessert, aber bei einem Netto-Kosten für Medicare.
Credit: Michael Cohea/Brown University

Früh in der Geschichte des Medicare-Hospiz Vorteil, Pflege war wahrscheinlich von nonprofit-Organisationen und Anwälte, die für Individuen sterben in der Gemeinschaft“, sagte Studie führen Autor Pedro Gozalo, research associate professor für Gesundheitsdienste Politik und Praxis in der Brown University-Schule des Öffentlichen Gesundheitswesens. Dann wurde es eher ein Geschäft.

„Die Zahl der Anbieter verdoppelt in den letzten zehn Jahren,“ Gozalo sagte. „Die überwiegende Mehrheit der expansion wurde in der for-profit – [Sektor].“

Politiker haben Angst, dass Medicare-Kosten aufgrund der Hospiz zugenommen haben, auch wenn ein Teil der ursprünglichen politischen motivation war, dass Hospiz-Wachstum könnte sparen Medicare Geld, indem teure, aggressive end-of-life-Anwendungen wie Krankenhaus-Intensivstation.

Die neue Studie verwendet eine neuartige Analyse der Krankenpflege-Haus-und Medicare-Daten für mehr als 786,000 Bewohner, die starb entweder im Jahre 2004, vor der Erweiterung, oder im Jahr 2009, nach der Erweiterung. Durch statistisch Vergleich der Unterschiede zwischen Hospiz-und non-Hospiz Benutzer in diesen Jahren, und durch die Bilanzierung Ihrer scheinbaren Fürsorge Vorlieben, die Forscher waren nicht nur in der Lage zu Messen, wie sich die Erweiterung ausgewirkt hat Pflege und die Kosten, aber auch zu erkennen, warum net Hospiz-Kosten wurden steigenden.

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