Chronische Schmerzen Vorausgesagt Gehirn die Emotionale Reaktion

Chronische Schmerzen Vorausgesagt Gehirn die Emotionale Reaktion

Zum ersten mal haben Wissenschaftler folgte eine Gruppe von Menschen mit dem gleichen neuen Rückenverletzung im Laufe der Zeit gefunden und Gehirn-scans von diejenigen, die gehen auf chronische Rückenschmerzen, erscheinen, zeigen unterschiedliche Muster in der region, verarbeitet die emotionalen Reaktionen. Sie schlagen vor, Ihre Entdeckung, die stützt sich auf funktionelle Magnetresonanztomografie zur Früherkennung von Veränderungen im Gehirn einerseits, dienen kann, um vorherzusagen, welche Patienten sind an der höheren Gefahr für chronische Schmerzen und helfen, die Entwicklung von Medikamenten zu verhindern.

Schreiben über Ihre Arbeit in einer Kurzen Mitteilung in Nature Neuroscience Eine Vania Apakarian, professor der Physiologie an der Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago in den USA, und Kollegen zeigen zum ersten mal, dass die mehr cross-talk zwischen zwei bestimmten Regionen des Gehirns, desto größer ist die chance, die Schmerzen werden chronisch.

Die zwei Teile des Gehirns, die Sie beziehen, sind die insula, die aktiv ist, wenn Menschen emotionale Reaktionen auf Ereignisse, und der nucleus accumbens, die eine Rolle spielt, in der Lehre das Gehirn, wie Sie reagieren auf Veränderungen in der Umwelt.

Apakarian, dessen Labor wurde die Erforschung chronischer Rückenschmerzen in Bezug auf Veränderungen in der Aktivität des Gehirns für eine Weile, sagte gegenüber der Presse:

„Zum ersten mal können wir erklären, warum Menschen, die möglicherweise haben genau die gleichen anfänglichen Schmerzen gehen entweder auf wiederherstellen oder entwickeln chronische Schmerzen.“

„Die Verletzung an sich ist nicht genug, zu erklären, den andauernden Schmerz. Es hat zu tun mit den Verletzungen, kombiniert mit dem Zustand des Gehirns. Dieses Ergebnis ist der Höhepunkt von 10 Jahren unserer Forschung,“ fügte er hinzu.

In früheren Studien haben Forscher verglichen die Gehirne von Menschen mit chronischen Rückenschmerzen zu denen gesunder Menschen, aber aufgrund von Einschränkungen des untersuchungsdesigns war es nicht möglich, genau zu bestimmen, die Faktoren, die Schmerzen chronischer Natur.

Zum Beispiel, eine Einschränkung ist der Vergleich von snapshots an einem Punkt in der Zeit macht es schwer zu unterscheiden, die Ursachen von chronischen Schmerzen, von den Folgen, wie Veränderungen im lebensstil und Medikamente. Die meisten kann man mit solchen cross-sectional designs ist links, und schlage einfach vor möglichen Treiber. Führen Sie brauchen Langzeitstudien, dass mehrere Maßnahmen im Laufe der Zeit, werden Sie mehr zuversichtlich, was die Ursachen sein könnten.

Für Ihre Längsschnitt-Studie, Apkarian und Kollegen rekrutiert 39 Menschen mit klinisch diagnostizierten subakute oder mäßige Rückenschmerzen, dass war hartnäckig und hatte damit begonnen, 1 bis 4 Monate früher. Keiner hatte eine Vorgeschichte von Rückenschmerzen.

Die Teilnehmer unterzogen sich die Einschätzung zu Beginn der Studie und drei weitere Besuche im Laufe des folgenden Jahres. Während diese Beurteilungen nahmen die Forscher die fMRT-scans Ihrer Gehirne, und bat Sie, bewerten Sie den Grad Ihrer Schmerzen.

Durch das Ende der 12 Monate, 20 Teilnehmer / innen hatten sich wieder erholt und 19 weiterhin Schmerzen und erfüllen somit die definition von chronischen Schmerzen.

Apkarian und Kollegen sagten, es war ein viel höheres Niveau der cross-talk zwischen der insula und dem nucleus accumbens Regionen des Gehirns die Teilnehmer, deren Rückenschmerzen persistiert, im Vergleich zu jenen, deren Schmerz nachgelassen.

Und Sie konnten sehen, dass diese verstärkte Kommunikation zwischen den beiden Regionen des Gehirns vorhanden war, gleich am Beginn der Studie, was darauf hindeutet, diese scans verwendet werden könnte, um vorauszusagen, welche Patienten würden diejenigen sein, deren backpain im Begriff war, zu bestehen.

Bei der Analyse fanden Sie diese frühen scans hatten eine 85% Genauigkeit bei der Vorhersage, welche die Teilnehmer würden immer noch in Schmerzen, die durch das Ende der 12 Monate.

Sie schlagen vor, dass die mehr emotional reagiert das Gehirn auf die ursprüngliche Verletzung, desto größer die chance, die Schmerzen werden chronisch.

Während Sie nicht Aussehen in den Gründen für diese, Apkarian spekuliert, dass es sein könnte, diese „Teile des Gehirns sind mehr aufgeregt, um mit anzufangen, bei bestimmten Personen, oder kann es sein, genetischen und Umwelteinflüssen, bereiten diese Hirnregionen interagieren auf eine begeisterungsfähige Ebene“.

Der nucleus accumbens hilft lehren der rest des Gehirns, wie das bewerten und reagieren auf die Außenwelt, sagt Apkarian, so könnte es sein, dass es die Schmerz-signal zu unterrichten, dass der rest des Gehirns, um die Entwicklung chronischer Schmerzen.

Er und seine Kollegen auch beobachtet, dass die Gehirne der Teilnehmer, die auf ging, um die Entwicklung chronischer Schmerzen verloren, gray matter density, die angibt, Verlust von teilen des Gehirns, die wichtig sind für die Kommunikation zwischen den Gehirnzellen, wie Synapsen, die Verknüpfung der Gehirnzellen, Zellen des Gehirns selbst und Glia-Zellen, die Zellen des Gehirns.

„Jetzt hoffen wir, zur Entwicklung neuer Therapien für die Behandlung basierend auf diesem Ergebnis,“ Apkarian Hinzugefügt.

Mehr als die Hälfte der Amerikaner Leben mit chronischen oder wiederkehrenden Schmerzen, die häufigsten sind Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, und Nackenschmerzen, sagt der American Academy of Pain Medicine.

Schmerz ist ein wesentlicher Treiber der Besuche auf die ärzte der Hauptgrund, warum Menschen Medikamente nehmen, eine wesentliche Ursache der Behinderung, und ein entscheidender Faktor in der Lebensqualität und Produktivität, sagt ein Bericht, veröffentlicht von der National Academies Press im vergangenen Jahr, dass auch die Schätzungen der chronischen Schmerzen in den Vereinigten Staaten die Kosten bis zu $635 Milliarde ein Jahr in der medizinischen Behandlung und verlorene Produktivität.

Der Bericht fordert für die Linderung von Schmerzen zu einer „nationalen Priorität“, um entfernen Sie die Last, die Orte, die auf „menschliches Leben, – Dollar, und die sozialen Folgen“.

Geschrieben von Catharine Paddock

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